等你来投!2019年中国“十佳消化道临床研究”需要你的一票!

2019-10-21 19:29:08 13

原标题:等你来投!2019年中国“十佳消化道临床研究”需要你的一票!

想知道过去一年,我国医生学者们在消化道临床研究领域进行了哪些富成成效的工作吗?

由《胃肠病学报道(英文)》、《中华胃肠外科杂志》和《中华炎性肠病杂志》联合评选的“2019年度中国消化道领域十佳临床研究”活动,经过广泛收集、严格评议,已经筛选出了20篇候选研究,均为2018年8月至2019年10月间在期刊公开发表的临床研究论文。

经网络评选和同行评议选出的10项最佳研究的主要研究者,将受邀参加2019年广州胃肠疾病周。开幕式期间会举行盛大的颁奖仪式,并请主要研究者进行简要的项目汇报。

肿瘤外科

候选研究一:Effect of laparoscopic vs open distal gastrectomy on 3-year disease-free survival in patients with locally advanced gastric cancer: the CLASS-01 randomized clinical trial.

文献来源:JAMA (IF 51.273) 2019 May.

作者单位:南方医科大学附属南方医院普通外科

立题依据:腹腔镜远端胃切除术在早期胃癌中已被证实较开腹手术更佳,但对于局部进展期胃癌,其疗效尚未获证实。

研究设计:非劣效、开放标签、随机对照研究;参与中心14个;研究对象为T2~4a且没有明显肿大淋巴结和远处转移者,随机分为腹腔镜组(528例,腹腔镜远端胃切除加D2清扫)和开放组(528例,开放远端胃切除加D2清扫);病例入组时间从2013年9月至2014年12月,末次随访时间为2017年12月31日。

结果和结论:1056例入组病例中999例(94.6%)完成研究。主要结局指标3年DFS腹腔镜组与开放组分别为76.5%和77.8%,未达到劣效。结论认为,对于局部进展期胃癌,腹腔镜远端胃切除术非劣效于开放手术。

候选研究二:Randomized controlled trial comparing short-term outcomes of laparoscopic and open spleen-preserving splenic hilar lymphadenectomy for advanced proximal gastric cancer: An interim report.

文献来源:J Surg Oncol (IF 3.114) 2018 Dec.

作者单位:解放军总医院普通外科

立题依据:比较腹腔镜与开腹保留脾脏脾门淋巴结清扫的临床疗效。

研究设计:单中心随机对照试验;研究对象为进展期近端胃癌,随机分为腹腔镜组(114例,腹腔镜脾门清扫)和开放组(108例,开放脾门清扫)。

结果和结论:手术时间、淋巴结清扫数量、脾门淋巴结清扫数量)、脾门淋巴结清扫时间、术后并发症发生率两组差异无统计学意义;但腹腔镜组术中总出血量和脾门淋巴结清扫期间的出血量较开放组显著减少。结论认为,对于进展期近端胃癌,腹腔镜下脾门淋巴结清扫是安全可行的。远期随访正在进行中。

候选研究三:Comparison of 3D laparoscopic gastrectomy with a 2D procedure for gastric cancer: A phase 3 randomized controlled trial.

文献来源:Surgery (IF 3.476) 2018 Dec.

作者单位:福建医科大学附属协和医院胃肠外科

立题依据:目前尚无比较3D与2D腹腔镜胃癌手术安全性和有效性的随机对照研究。

研究设计:大样本3期前瞻性随机对照试验;病例入组时间从2015年1月1日至2016年4月1日,随机分为3D组(211例)和2D组(208例)。

结果和结论:手术时间两组差异无统计学意义,但术中失血量3D组显著减少。3D腹腔镜手术是术中大出血(≥200 mL)的保护因素。结论认为,3D腹腔镜胃切除术并没有缩短手术时间,但在减少术中出血(尤其是术中大出血的发生)方面具有一定优势。总体来说,3D腹腔镜较2D腹腔镜的临床价值十分有限。

候选研究四:Long-term oncologic outcomes of a randomized controlled trial comparing laparoscopic versus open gastrectomy with D2 lymph node dissection for advanced gastric cancer.

文献来源:Surgery (IF 3.476) 2019 Jun.

作者单位:陆军军医大学西南医院普通外科

立题依据:从短期效果看,腹腔镜胃切除术治疗进展期胃癌是安全可行的,但对其长期肿瘤学结果的担忧限制了其被广泛认可。

研究设计:单中心前瞻性随机对照研究。研究对象为322例临床分期为T2-4aN0-3M0的胃癌患者,随机分配至腹腔镜组(162例)或开放组(160例);病例入组时间为2010年1月至2012年6月。

结果和结论:腹腔镜组和开放组5年总生存率分别为49.0%和50.7%,5年无瘤生存率分为47.2%和49.6%,差异均无统计学意义。结论认为,腹腔镜胃切除用于进展期胃癌术可以获得与开腹手术相当的长期生存结果,并不会增加复发转移。

候选研究五:Efficacy and safety of complete mesocolic excision in patients with colon cancer: Three-year results from a prospective, nonrandomized, double-blind, controlled trial.

文献来源:Ann Surg (IF 9.476) 2018 Aug.

作者单位:北京大学人民医院胃肠外科

立题依据:完整结肠系膜切除术(CME)被认为是结肠癌的标准术式。然而,既往关于CME对预后影响的证据存在一些重大缺陷,这使得CME尚未被充分认可。

研究设计:前瞻性、非随机、双盲对照研究;病例入组时间从2012年11月至2016年3月,分为CME组(220例)和非CME组(110例);末次随访时间2016年4月。

结果和结论:主要结局指标3年无局部复发生存率CME组较非CME组显著升高(100% vs 90.2%, P<0.001);术后并发症两组差异无统计学意义。结论认为,CME可以改善结肠癌患者的3年无局部复发生存率,而且并不会增加手术风险。

候选研究六:Multi-institutional analysis of recurrence and survival after neoadjuvant chemoradiotherapy of esophageal cancer: impact of histology on recurrence patterns and outcomes.

文献来源:Ann Surg (IF 9.476) 2019 Apr.

作者单位:中山大学肿瘤医院放射肿瘤科

立题依据:很少有文献比较食管鳞癌与食管腺癌新辅助放化疗的疗效。本研究旨在探讨组织学对接受新辅助放化疗的食管癌患者病理反应、生存结局及复发模式的影响。

研究设计:三个中心(中山大学肿瘤医院、Mayo Clinic、MD Anderson Cancer Center)的回顾性分析;研究对象为接受新辅助放化疗+食管切除术的895例食管癌病例,分为鳞癌组(207例)和腺癌组(688例);病例纳入时间为2002-2015年。

结果和结论:病理完全缓解(pCR)率鳞癌显著高于腺癌(44.9% vs 25.9%, P<0.001)。中位随访52.9月,鳞癌复发率低于腺癌(34.3% vs 43.2%, P=0.023)。对于pCR患者,两组复发模式、部位和生存时间的差异均无统计学意义。但对于非pCR患者,鳞癌局部及锁骨上复发率增高,但血行转移率降低;腺癌患者无局部复发生存时间延长,但无远处转移生存时间缩短。结论认为,食管鳞癌新辅助治疗pCR率高于腺癌;对于非pCR患者,鳞癌与腺癌的复发模式和生存结局均存在显著差异。

肿瘤内科

候选研究七:A multicenter, randomized trial comparing efficacy and safety of paclitaxel/capecitabine and cisplatin/capecitabine in advanced gastric cancer.

文献来源:Gastric Cancer (IF 5.554) 2018 Sep.

作者单位:北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤科

立题依据:比较紫杉醇/卡培他滨化疗+卡培他滨维持治疗(PACX)与顺铂/卡培他滨化疗(XP)用于晚期胃癌的疗效和安全性。

研究设计:3期多中心随机对照研究;研究对象为未经治疗的转移性或不可切除性胃癌和食管胃结合部腺癌,随机分为PACX组(160例)和XP组(160例);病例入组时间从2009年12月至2014年2月。

结果和结论:PACX组与XP组中位无进展生存期(5.0 vs 5.3月)和总生存期(12.5 vs 11.8月)的差异均无统计学意义。客观缓解率PACX组更高(43.1% vs 28.8%,P = 0.012),但疾病控制率相当(77.5% vs 72.5%,P=0.75)。PACX组不良事件明显更少,生活质量更佳。结论认为,将PACX作为晚期胃癌的一线化疗方案是有效的,且毒性较轻,但尚不能取代XP方案。

候选研究八:Safety, anti-tumour activity, and pharmacokinetics of fixed-dose SHR-1210, an anti-PD-1 antibody in advanced solid tumours: a dose-escalation, phase 1 study.

文献来源:Br J Cancer (IF 5.4164) 2018 Aug.

作者单位:医科院肿瘤医院肿瘤内科

立题依据:评估固定剂量SHR-1210(一种新型抗PD-1抗体)在晚期实体肿瘤中的安全性、药代动力学、药效学和初步的抗肿瘤活性。

研究设计:多中心、单臂、开放标签I期临床研究;研究对象为36例晚期实体肿瘤,包括食管癌14例,胃癌5例,乳腺癌4例,结直肠癌、肺癌、鼻咽癌各3例,肝癌2例,膀胱癌、宫颈癌各1例;病例入组时间为2016年4月26日至12月6日。各取12例患者予以SHR-1210 60 mg、200 mg和400 mg静脉注射(首次给药后间隔4周,之后每2周给药一次)直至疾病进展或不法耐受药物毒性。

结果和结论:未观察到剂量限制性毒性,未达到最大给药剂量。多部分不良反应都是1/2级,2例患者严重不良反应,无治疗相关死亡报道。2例完全反应,7例部分反应。3种剂量的药物半衰期分别为2.94、5.61和11.0天。结论认为,SHR-1210这新型免疫治疗药物抗肿瘤效果确切,安全性可控,采用固定剂量给药是可行的,从而为进一步研究奠定了基础。

候选研究九:Neoadjuvant modified FOLFOX6 with or without radiation versus fluorouracil plus radiation for locally advanced rectal cancer: Final results of the Chinese FOWARC trial.

文献来源:J Clin Oncol (IF 28.245) 2019 Sep.

作者单位:中山大学附属第六医院肿瘤内科

立题依据:改良FOLFOX6+放疗较氟尿嘧啶+放疗能否提高局部进展期直肠癌的完全病理缓解(pCR)率。

研究设计:多中心、开放标签的3期随机对照研究;研究对象为495例II/III期成年直肠癌(18~75岁)患者,随机分为氟尿嘧啶+放疗组(165例)、mFOLFOX6+放疗组(165例)、mFOLFOX6组(165例);病例入组时间从2010年6月至2015年2月。

结果和结论:主要结局指标3年无病生存率5-FU+放疗组、mFOLFOX6+放疗组和mFOLFOX6组分别为72.9%、77.2%和73.5%(P=0.709)。3年局部复发率和3年总生存率3组间的差异亦无统计学意义。结论认为,mFOLFOX6方案,无论加不加放疗,均未能较常规的氟尿嘧啶加放疗显著提高3年无病生存率。值得注意的是,mFOLFOX6不加放疗,与标准的放化疗方案相比,肿瘤学结局并无显著差异,因此,放疗在这些治疗方案中的作用值得进一步研究。

肿瘤筛查

候选研究十:Development and validation of a prediction rule for estimating gastric cancer risk in the Chinese high-risk population: a nationwide multicentre study.

文献来源:Gut (IF 17.943) 2019 Sep.

作者单位:海军军医大学附属长海医院消化内科

立题依据:建立一个胃癌风险预测模型,作为一个鉴定高危胃癌人群进行胃镜检查的初筛工具。

研究设计:全国范围内的多中心横断面研究;研究对象为接受胃镜筛查的40~80岁人群;在内镜检查之前,先检测血清胃蛋白酶原PG I、PG II以及胃泌素17(G-17)、抗幽门螺杆菌IgG抗体浓度。将符合入组条件的14 929例研究对象按2:1的比例被随机分配到推导队例和验证队列。

结果和结论:胃癌风险预测模型包括7个变量(年龄、性别、PG I/II比率、G-17水平、幽门螺杆菌感染、常进食腌制食品、常进食油炸食品),总分0~25。 在推导队列中,低危(≤11分)、中危(12~16分)及高危(17~25分)人群胃癌患病率分别为1.2%、4.4%和12.3%(P<0.001)。对中危和高危人群进行胃镜检查,可以检出70.8%的胃癌和70.3%的早期胃癌;基于低危人群的比例计算,内镜检查的需求量可降低66.7%。结论认为,该预测模型在筛选中国胃癌高危人群方面具有良好性能。

候选研究十一:Participation and yield of a population-based colorectal cancer screening programme in China.

文献来源:Gut (IF 17.943) 2019 Aug.

作者单位:医科院肿瘤医院癌症筛查办公室

立题依据:结直肠筛查在许多国家已得到广泛开展,但我国关于结直肠癌筛查的参与度与收益的相关证据甚少。

研究设计:该研究系中国城镇癌症筛查计划一部分。研究对象来自16个省份2012-2015年间1 381 561例40~69岁的人群。基于风险评分系统,有182 927例评估为结直肠癌高危人群,被推荐进行肠镜检查。

结果和结论:25 595例(14.0%)研究对象按推荐进行了肠镜检查。结直肠癌、进展期腺瘤、非进展期腺瘤和增生性息肉的检出率分别为0.25%、3.07%、8.17%和4.33%。结直肠腺瘤的检出率随年龄增长而增高,且男性高于女性。进展期腺瘤多位于远端结肠和直肠。年龄、性别、肠癌家族史、常食用腌肉和吸烟与结直肠腺瘤的发生有关。结论认为,由于相对较低的顺应性,对于高危人群进行肠镜筛查的诊断收益并不理想。这为我们将来设计一个更为有效的以人群为基础的结直肠癌筛查方案提供了重要参考。

肿瘤预防

候选研究十二:Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial.

文献来源:BMJ (IF 27.604) 2019 Sep.

作者单位:北京大学肿瘤医院流行病学教研室

立题依据:评估幽门螺杆菌(Hp)治疗、补充维生素和补充大蒜对胃癌的预防作用。

研究设计:在山东省临朐县(胃癌高发地区)开展的一项随机双盲安慰剂对照试验;将2258名血清Hp抗体阳性者按照2×2×2析因设计,随机分配到Hp治疗组、补充维生素组和补充大蒜组;1107名血清Hp抗体阴性者按照2×2析因设计,随机分配到补充维生素组和补充大蒜组;Hp治疗(阿莫西林和奥美拉唑)2周,补充维生素(C,E和硒)和补充大蒜(提取物和油)7.3年(1995—2003年);末次随访时间为2017年(最长随访22年)

结果和结论:研究期间出现151例胃癌发生和94例胃癌死亡事件。Hp治疗的保护作用维持了22年(OR = 0.48, 95% CI: 0.32~0.71)。补充维生素可以降低胃癌发生率(OR = 0.64, 95% CI: 0.46~0.91),但补充大蒜不能(OR = 0.81, 95% CI: 0.57~1.13)。这三种干预措施均能显著降低胃癌死亡率。

炎性疾病

候选研究十三:Development and validation of a novel diagnostic nomogram to differentiate between intestinal tuberculosis and Crohn's disease: A 6-year prospective multicenter study.

文献来源:Am J Gastroenterol (IF 10.241) 2019 Mar.

作者单位:中山大学附属第一医院消化内科

立题依据:克罗恩病与肠结核的鉴别诊断仍然是一大挑战,误诊可能造成严重的后果。

研究设计:来自6个IBD中心的310例病例纳入研究;其中212例连续病例(143例克罗恩病,69例肠结核)作为推导队列,用以建立nomagram诊断模型;98例连续病例(76例克罗恩病,22例肠结核)用以验证诊断模型。

结果和结论:在79个参数中8个被筛选出建立了两个回归模型(每个模型包含7个参数),包括年龄、透壁溃疡、病变累及直肠、小肠跳跃性病变、靶征、梳状征、γ干扰素(模型1)或纯化蛋白衍生物(模型2)。验证这两个诊断模型的诊断价值,模型1灵敏度、特异度和准确率分别为90.9%、86.8%和87.8%,模型2分别为100%、84.2%和87.8%。结论认为,这两个诊断模型用于克罗恩病与肠结核的鉴别诊断均有较高的准确性,且便于临床应用。

候选研究十四:Profile of consecutive fecal calprotectin levels in the perioperative period and its predictive capacity for early endoscopic recurrence in Crohn's disease.

文献来源:Dis Colon Rectum (IF 4.087) 2019 Mar.

作者单位:东部战区总医院普通外科

立题依据:克罗恩病患者围手术期粪例钙卫蛋白的水平和变化,及其能否预测术后早期复发,目前尚不明了。

研究设计:单中心前瞻性观察研究;研究对象为114例连续肠切除患者,其中90例克罗恩患者,24例非克罗恩病患者。

结果和结论:围手术期各个时间点检测粪便钙卫蛋白水平,克罗恩病组均高于非克罗恩病组。22例患者术后3个月发现内镜复发。术前14天至术后14天粪便钙卫蛋白的变化趋势,在复发与无复发患者中恰好是相反的。多因素分析证实,手术前后粪便钙卫蛋白的变化是术后早期复发的独立预测因素。在预测术后早期复发方面,手术前后粪便钙卫蛋白的变化比单个时间点粪便钙卫蛋白水平(以240 μg/g作为阈值)更为精准。结论认为,克罗恩病患者围手术期内钙内蛋白水平较相较高,其手术前后的变化可有效预测术后早期内镜复发。

候选研究十五:Association of infliximab levels with mucosal healing is time-dependent in Crohn's disease: Higher drug exposure is required postinduction than during maintenance treatment.

文献来源:Inflamm Bowel Dis (IF 4.005) 2019 Apr.

作者单位:中山大学附属第一医院消化内科

立题依据:英夫利昔单抗(IFX)治疗克罗恩病可以促使黏膜愈合,然而,这种关系在诱导后治疗(14周)和维持治疗(30周)期间是否存在差异鲜有研究报道。本研究旨在分析在这两个时间点,IFX谷浓度与黏膜愈合的关系。

研究设计:单中心回顾性研究;病例纳入时间从2012年1月至2018年5月。

结果和结论:14周和30周,黏膜愈合患者IFX谷浓度均高于未愈合者。黏膜愈合者14周的中位IFX谷浓度高于30周(7.5 vs 5.9 μg/mL, P<0.05)。14周IFX谷浓度>4.85μg/mL,判断黏膜愈合的曲线下面积为0.796 (P<0.001);30周时IFX谷浓度>2.85μg/mL,判断黏膜愈合的曲线下面积为0.780(P<0.001);两者灵敏度均达到80%。IFX谷浓度14周时达到10 μg/mL,30周时达到6 μg/mL后,黏膜愈合率进入平台期(>85%)。结论认为,无论是14周还是30周,IFX水平均与黏膜愈合密切相关。但要获得黏膜愈合,诱导后治疗比维持治疗需要更高水平的IFX浓度。

候选研究十六:Phase III, randomised, double-blind, multicentre study to evaluate the efficacy and safety of vonoprazan compared with lansoprazole in Asian patients with erosive oesophagitis.

文献来源:Gut (IF 17.943) 2019 Aug.

作者单位:中山大学附属第一医院消化内科

立题依据:研究沃诺拉赞(vonoprazan,钾离子竞争性酸阻滞剂)用于亚洲人群糜烂性食管炎的治疗,是否非劣效于目前标准治疗药物兰索拉唑(lansoprazole,质子泵抑制剂)。

研究设计: III期、双盲、多中心(包括来自中国大陆、韩国、中国台湾、马来西亚的中心)随机对照研究。将内镜检查证实的糜烂性食管炎患者以1:1的比例随机分配至接受沃诺拉赞20 mg或兰索拉唑30 mg的治疗,每天1次,共8周。病例入组时间为2015年3月至2017年6月。

结果和结论:主要结局指标8周食管炎治愈率沃诺拉赞组( 238例)和兰索拉唑组( 230例)分别为92.4%和91.3%(差异1.1%,95% CI:-3.822%~6.087%)。分层分析显示,对于C 级和 D级(Los Angeles分级)患者,使用沃诺拉赞比兰索拉唑的8周治愈率更高(84.0% vs 80.6%;差异3.4%,95% CI:-9.187%~15.993%)。 两组治疗相关不良事件发生率分别为38.1%和36.6%。结论认为,对于亚洲人群糜烂性食管炎,沃诺拉赞的8周治愈率不劣于兰索拉唑,两者的安全性相似。

候选研究十七:Eradication dfficacy of modified dual therapy compared with bismuth-containing quadruple therapy as a first-line treatment of helicobacter pylori.

文献来源:Am J Gastroenterol (IF 10.241) 2019 Mar.

作者单位:陆军军医大学大坪医院消化内科

立题依据:通过与标准四联疗法(包括铋剂)比较,评估改良二联疗法用于中国幽门螺杆菌(Hp)感染人群的根治效果、不良反应、患者依从性及治疗费用,同时探讨改良二联疗法能否作为Hp感染的一线治疗选择。

研究设计: 开放标签、随机对照研究。232例Hp感染的初治患者被随机分配接受14天改良二联疗法或包括铋剂的四联疗法。

结果和结论:改良二联疗法和含铋四联疗法的Hp根治率相当,无论是在意向性分析(87.9% vs 89.7%)、完成治疗分析(91.1% vs 91.2%)还是改良意向性分析中(91.1% vs 90.4%)。两种疗法的患者顺应性相当,但改良二联疗法的总体不良反应显著减少(P<0.001)。结论认为,高剂量、高频率的改良二联疗法可以获得与标准含铋四联疗法相当的疗效,且安全性更高,治疗费用更少。

肛门疾病

候选研究十八:Partial stapled jemorrhoidopexy versus circumferential stapled hemorrhoidopexy for grade III to IV prolapsing hemorrhoids: a randomized, noninferiority trial.

文献来源:Dis Colon Rectum (IF 4.087) 2019 Feb.

作者单位:中山大学附属第六医院肛肠外科

立题依据:选择性经吻合器痔切除术(PSH)是痔病手术治疗的主要术式之一。然而,目前尚无该术式的远期临床研究。本研究旨在对比选择性经吻合器痔切除术与环状经吻合器痔切除术(CSH)治疗III / IV度痔病的远期随访的有效性和安全性。

研究设计:采用平行、随机、非劣效性临床试验。研究对象为2011年8月至2013年11月就诊于中山大学附属第六医院的III / IV度痔病患者,随机分为PSH组(150例)和CSH组(150例)。

结果和结论:两组的5年复发率相似(PSH 9% vs CSH 12%,P=0.137 )。 但是,PSH组的术后疼痛和急便感更轻,术后肛门功能更好以及直肠狭窄风险更小。结论认为,PSH具有与CSH相似的疗效,而在术后疼痛、急便感、肛门功能以及直肠狭窄方面优于CSH。

消化内镜

候选研究十九:Randomised controlled trial of WISENSE, a real-time quality improving system for monitoring blind spots during esophagogastroduodenoscopy.

文献来源:Gut (IF 17.943) 2019 Mar.

作者单位:武汉大学人民医院消化内科

立题依据:食管胃十二指肠镜(EGD)是诊断上消化道病变的关键。然而,由于内镜医生操作水平参差不齐,检查中胃癌及癌前病变的遗漏时有发生。本研究旨在开发一种实时质量改进系统——WiSenSe,以监测EGD检查中的盲点,对各环节操作进行定时,并自动生成图像记录,以提高日常内镜检查的质量。

研究设计:采用深度卷积神经网络和深度加强学习的方法建立WiSenSe系统。研究对象为2018年8-10月间因体检、症状或随访在武汉大学人民医院行EGD检查的324例连续患者,随机分为WiSenSe协助组(153例)和对照组(150例)。

结果和结论:主要结局指标盲点率WiSenSe协助组显著低于对照组(5.86% vs 22.46%, P<0.001)。全组无一例出现显著不良事件。结论认为,WiSenSe可显著降低EGD检查的盲点率,可用以提高日常内镜检查质量。

候选研究二十:Real-time automatic detection system increases colonoscopic polyp and adenoma detection rates: a prospective randomised controlled study.

文献来源:Gut (IF 17.943) 2019 Oct.

作者单位:四川省人民医院消化内科

立题依据:肠镜检查过程中常常会遗漏病变,导致腺瘤检出率不甚理想。本研究旨在评估一种基于深度学习的自动息肉探测系统用于肠镜检查对息肉/腺瘤检出率的影响。

研究设计:开放、非盲、随机对照研究;研究对象为2017年9月至2018年2月间在四川省人民医院接受肠镜检查的1058例连续病例;随机分为标准肠镜组(536例)或AI辅助肠镜组(522例,在肠镜检查过程中,实时自动息肉探测系统会与检查者一同观察,发现息肉时会发出声音警报)。

结果和结论:AI系统用于肠镜检查,可显著提高腺瘤检出率(29.1% vs 20.3%, P<0.001)和每例患者的平均腺瘤检出数量(0.53 vs 0.31, P<0.001)。该主要得益于发现了更多<5 mm的小腺瘤(185 vs 102, P<0.001)。此外,AI系统对于增生性息肉的检出数量也明显增加(114 vs 52, P<0.001)。结论认为,在一个ADR相对较低的人群中,将自动息肉探讨系统应用于肠镜检查可以显著增加小腺瘤和增生性息肉的检出。但其性价比尚需进一步研究。

投票时间:即日起至10月23日晚12点截止

本次评选,网络投票占比30%,专家评议占比70%。

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责任编辑:郭松青

初审:李饶尧

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

文/中山六院

图/锐景创意,部分图片来源于网络